الأربعاء، 28 مايو 2014

الاطعمة التي تساعد على تنظيم مستوى السكر في الدم

الاطعمة التي تساعد على تنظيم السكر في الدم

الحفاظ على مستوى السكر في الدم يضمن تأخير الإحساس بالجوع، عدم تخزين الأطعمة على صورة دهوفي الجسم بالإضافة الى تقليل خطر الإصابة بمرض السكر. ويمكنك الحفاظ على ثبات مستوى السكر في الدم عن طريق ادخال بعض الأطعمة الى نظامك الغذائي، وهذه الأطعمة هي:

1-الخضروات الورقية التي لا تحتوي على النشا

الخرشوف، البروكلي، القرنبيط، الكرفس، الباذنجان، الفلفل، الفطر والكوسا، كل هذه الخضروات مليئة بالفيتامينات والمعادن ومضادات الاكسدة ولا ترفع من مستوى السكر في الدم. يجب الانتباه إلى أن هناك خضروات يجب تجنبها لأنها تحتوي على النشا وترفع من نسبة السكر في الدم مثل البطاطس والذرة والبسلة.

2-الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية الغير مشبعة

الأحماض الدهنية الغير مشبعة الأوميجا 3 تقلل من امتصاص الكربوهيدرات مما ينظم من مستوى السكر في الدم. هذه الأطعمة أيضاً تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب وتقلل من نسبة الوفاة بالأزمات القلبية إلى الثلث تقريبا. الأوميجا 3 يتوفر في الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة وبذور الكتان والمكسرات والافوكادو

3-البقوليات

البقوليات تحتوي على البروتين والألياف، وترفع من مستوى السكر في الدم ببطء وبانتظام وأيضاً تساعد على الشبع. البقوليات مثل الفاصوليا والفول، اللوبيا والحمص.
  1. 4الأفوكادو-
الأفوكادو لا يرفع نسبة السكر في الدم ويحتوي على الألياف والفيتامينات مثل B5,B6,C,K ويعد من الفواكه المفيدة لصحة القلب.

5-الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم

البوتاسيوم عنصر معدني مرتبط بالتمثيل الغذائي للنشويات، وأشارت الأبحاث إلى تناول البوتاسيوم يقلل من خطر الاصابة بمرض السكر. ويتوفر البوتاسيوم في الموز وأوراق السلق والسبانخ واللوز.
احرصي أيضاً على تجنب تناول الكربوهيدرات المكررة مثل منتجات الدقيق الأبيض، فهي تسبب تذبذب قوي وسريع في مستوى السكر في الدم.الدم

الأحد، 19 يناير 2014

العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم و السكري


ماهي العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والسكري
:اولا ما هو ضغط الدم؟
-هو الضغط الذى يبذله الدم على جدار الاوعية الدموية سواء كانت شرايين او اورده او شعيرات دموية.


مرضى السكري مهيأون آكثر من غيرهم للإصابة بإرتفاع ضغط الدم، بسبب الإعتلال الذي يسببه السكري المزمن للكلى والأوعية الدموية في الجسم، وبالعكس فإن إرتفاع ضغط الدم لا يؤدي إلى السكري، علما" بإن السمنة ربما تكون عنصرا" مشتركا" أو مسببا" للسكري وضغط الدم معا"، كما أن وجودهما معا" عند المريض نفسه يزيد من إمكانية إصابته بجلطة القلب، أو سكته الدماغ، وإعتلال الأوعية الدموية للأطراف.

القلب و الدورة الدموية


لعل القلب والدورة الدموية هما أكثر أعضاء الجسم تأثرا بمرض السكر ، حتى أصبحت أمراض القلب وشرايينه من المضاعفات الرئيسية لمرض السكر التي قد تفوق فى أهميتها وأثرها مرض السكر ذاته الذي تسبب فيها ، حتى انه هذه الآثار تتنوع وتنقسم إلى عدة أقسام !

كيف يحدث ذلك ؟ وكيف يتأثر القلب ؟ وما تأثير السكر على الشرايين الفرعية والرئيسية ؟ وكيف تتحقق الوقاية ؟
يعتبر القلب من أهم الأعضاء فى جسم الإنسان ، لذلك يعتمد اعتماداً رئيسياً فى غذائه على السكر فى الدم ، ويحوله بمساعدة الأنسولين وغيره من الأنزيمات إلى طاقة يستخدمها فى الانقباض ودفع الدم فى الشرايين .. فإذا نقص الأنسولين لن تستطيع كل أعضاء الجسم بما فيها القلب استخلاص الطاقة من السكر ..... ولذلك تنخفض فاعليتها وكفاءتها . غير أن السكر له آثار أخرى على القلب والشرايين تكاد تنفصل وتستقل تماما عن دوره فى نقص الطاقة فهو مرض متعدد الجوانب رغم أن اسم " السكر " يوحى بتأثيره على نسبة السكر فى الدم واحتراقه فقط ، إلا أنه فى الواقع يحدث تغيرات لا علاقة لها بالسكر ويستمر حدوثها حتى ولو تم ضبط السكر بالدم عن طريق الأنسولين ضبطا تاما ..


 تاثير السكري على الاطراف
فهو يحدث ضيقا فى الشرايين الفرعية وفى الأطراف مثل اليدين والقدمين ، وبذلك تقل كمية الدم المتجهة إليها فتصاب الأطراف بالبرودة ، والاصفرار وتصبح القدمان أقل مقاومة للإصابات والالتهابات ، بحيث قد يستغرق التئام أي جرح وقتاً طويلاً .... ويلاحظ أن أي إصابة طفيفة مثل الناتجة عن ضيق الحذاء أو التي قد تحدث مصادفة أثناء "قص" الأظافر قد يبقى أثرها وقتا طويلا ، بل قد تمتد وتستعصي على العلاج كما أن الالتهابات البسيطة مثل تلك التي تحدث بين أصابع القدمين قد تزداد وتستفحل وتحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية بكمية كبيرة حتى يتحقق الشفاء .

والشرايين الرئيسية :
وإلى جانب تأثير مرض السكر على الأطراف والشرايين الفرعية فإنه يؤثر أيضا على الشرايين الرئيسية بكل أنحاء الجسم وذلك بالإسراع فى تصلبها ، وزيادة شدة هذا التصلب عما يحدث عند غير مرضى السكر .
لأن السكر يؤدى إلى زيادة نسبة الدهون بالدم مثل الكولسترول . كما يقلل من حيوية الخلايا بالشرايين ومقاومتها ، وبذلك يساعد على ترسيب الدهون فى جدرانها فتنتفخ هذه الجدران وتشغل الدهون حيزاً كبيرا من تجويف الشرايين اللازم لسريان الدم ... ويقل الدم المتجه إلى الأعضاء وعندما تزداد درجة التصلب قد يسد الشريان وبذلك يتوقف وصول الدم تماما إلى أحد الأعضاء وبالتالي يتوقف كله أو جزء منه عن العمل .

الانفعال النفسي و اثره على ضربات القلب

وتتنوع أعراض تصلب الشرايين حسب العضو المصاب ، فمثلاً إذا أصاب التصلب الخفيف الشرايين التاجية للقلب تبدأ لأعراض بالذبحة الصدرية أي يبقى المريض بدون أعراض طالما كان مستريحاً ومطمئنا ، فإذا قام بأي مجهود عضلي أو تعرض لانفعال نفسي زادت ضربات القلب بسرعة وقوة وأصبح فى حاجة لكمية أكبر من التنفس ، وبالتالي لتدفق كمية أكثر من الدم ....


عندئذ يصبح التصلب مؤثراً ويعوق تدفق الدم المتجه إلى القلب ، فتظهر أعراض نقص الدم الذي يحتاجه القلب فى صورة ألم فى وسط الصدر قد ينتشر إلى الذراع والكتف الأيسر ، وقد يصاحب ذلك عرق عزيز ويزول الألم سريعا إذا امتنع المريض عن الحركة أو توقف انفعاله .
إما إذا زادت حدة التصلب وضاقت الشرايين التاجية أكثر وانخفضت كمية الدم بها عن احتياجات القلب المستمرة ، فإن الألم يزداد عنفا وتحدث مضاعفات لمجرد الحركة أو نتيجة أي مجهود ..... وفى النهاية قد يحدث انسداد بأحد الشرايين التاجية كلية فتحدث جلطة بالقلب .
وإذا أصاب التصلب شرايين القدمين فإنها تضيق وتنخفض كمية الدم المتجهة إلى الساقين ، وتؤدى إلى ألم بعضلات الساق أثناء السير ويزول بالوقوف أو الراحة .
وإذا تفاقم يستمر الألم طويلا ويتغير لون أطراف القدم ، أما إذا فسدت الشرايين تماما فقد تحدث الغرغرينا .
وإذا أصاب التصلب شرايين المخ فسوف تقل كفاءتها وينعكس ذلك على الذاكرة .





 تنظيم الغذاء و الوقاية من هذه الامراض
ومن الممكن الوقاية من حدوث تصلب الشرايين الناتج عن السكر ، لأن الرابطة بين المرضين هي نسبة الدهنيات فى الدم ويمكن قياسها ومتابعتها بالتحاليل ، كما يمكن تقليلها عن طريق تنظيم الغذاء أو تناول الدواء اللازم .... فالكولسترول يتواجد فيما نتناوله من دهون حيوانية مثل المسلى والزبدة والقشدة ودهن اللحم والطيور ، كما يتواجد بكثرة فى الكبد والكلاوى والمخ وصفار البيض والمكسرات ويمكن الامتناع عن تناول هذه الأغذية ، كما يمكن الاستعاضة عن المسلى والزبد فى تحضير الطعام بالزيوت خاصة زيت الذرة وهو يقلل نسبة الكولسترول بالدم ..


العلاقة بين السكري ضغط الدم في الغذاء الغير منتظم
أما التراى جليسيرايد وهو النوع الرئيسى الثاني من الدهون المسببة لتصلب الشرايين فيتكون بالجسم كنتيجة مباشرة لاضطرابات نسبة السكر بالدم وزيادة السكريات فى الطعام ، ويمكن إعادة نسبته بسهولة بمجرد علاج مرض السكر ، والإقلال من تناول السكريات والحلويات ... وإذا فشل تنظيم الطعام وعلاج السكر فى السيطرة على نسبة الدهون بالدم يمكن اللجوء إلى أدوية خاصة تحدث تأثيرا مباشرا على الدهون ذاتها فينخفض تركيزها بالدم ... على أن العلاج المثالي يجب أن يبدأ بنظام غذائي دقيق تستمر تجربته لمدة كافية وتتم متابعته بتحاليل متكررة حتى يحدث أقصى اتزان لها .... وذلك يكفى فى غالبية الحالات ... ولا يجب بأي حال استخدام الأدوية إلا فى الحالات التي لا تستجيب للنظام الغذائي الدقيق .... وإلى جانب ذلك توجد علاقة وثيقة بين مرض السكر وارتفاع ضغط الدم الناتج عن تأثير السكر على الشرايين ...... وكذلك عن البدانة المفرطة فى كثير من مرضى السكر .... ولذلك يصبح انتشار مرض ارتفاع ضغط الدم أكبر كثيراً فى مرض السكر .... غير أن ارتفاع الضغط فى هذه الأحوال يسهل علاجه بالإقلال من تناول ملح الطعام ..... أو ضرورة الانتظام فى تناول الأدوية العادية المخفضة لضغط الدم

المضاعفات الحادة لمرض السكري

المضاعفات الحادة

تحمض الدم الكيتوني السكري

أن تحمض الدم الكيتوني السكري هو مضاعفة طارئة ، حادة و خطيرة. و يؤدي نقص الأنسولين إلى قيام الكبد بتحويل الدهون إلى أجسام كيتونية التي يستخدمها المخ كوقود. و لكن يؤدي ارتفاع مستويات الأجسام الكيتونية إلى انخفاض الرقم الهيدروجيني للدم مما يسبب ظهور معظم أعراض تحمض الدم الكيتوني. و عند إدخال المريض للمستشفى ، تكون الأعراض الظاهرة عليه عادة هي جفاف و تنفس سريع و عميق. و يشيع مغص البطن و يمكن أن يكون شديداً. و يكون المريض واعياً عادة و يبدأ فقدان الوعي في مراحل متقدمة من الحالة عندما يتطور الخمود إلى غيبوبة. و يمكن أن يصبح تحمض الدم الكيتوني شديداً كفاية ليسبب انخفاض ضغط الدم ، صدمة مما يؤدي للوفاة. و يكشف تحليل البول وجود كميات كبيرة من الأجسام الكيتونية ( التي تأتي من الدم عندما ترشحه الكلى ). و يؤدي العلاج المناسب إلى العودة الكاملة للحالة الطبيعية و لكن يمكن أن يتوفى المريض إذا لم يتلقى العلاج الكافي في أسرع وقت لتلافي المضاعفات. و يشيع تحمض الدم الكيتوني في مرضى النمط الأول أكثر من النمط الثاني.

غيبوبة ضغط اسموزي لا كيتونية

إن حالة غيبوبة الضغط الاسموزي اللاكيتونية هي مضاعفة حادة يصاحبها العديد من أعراض تحمض الدم الكيتوني ، و لكن بسبب و علاج مختلفين تماماً. عندما يرتفع مستوى غلوكوز الدم ( يُعتبر مرتفعاً فوق 300 مليجرام / ديسيلتر ( 16 مليمول / لتر ). يُسحب الماء من الخلايا إلى الدم عن طريق الاسموزية و تصرف الكلى الغلوكوز في البول و هذا يؤدي إلى فقد الماء و زيادة اسموزية الدم. و إذا لم يتم إحلال السوائل المفقودة ( عن طريق الفم أو الوريد ) ، سيؤدي التأثير الاسموزي لمستويات الغلوكوز المرتفعة مع فقد الماء إلى الجفاف. و ستصبح خلايا الجسم جافة باطراد طالما أن الماء ُيؤخذ منها و يُخرج من الجسم عن طريق البول ، و يشيع اختلال توازن أملاح الجسم و يكون خطيراً على المريض. و كما ينطبق على تحمض الدم الكيتوني ، يجب علاج هذه الحالة بصورة عاجلة ، و خصوصاً علاج الجفاف عن طريق إحلال السوائل المفقودة. و يمكن أن يتطور الخمود إلى غيبوبة ، و هي شائعة في النمط الثاني من السكري أكثر من النمط الأول.

انخفاض غلوكوز الدم

إن انخفاض غلوكوز الدم هو مضاعفة ناتجة عن العديد من أدوية السكري. و يمكن أن تظهر إذا كان تناول المريض للغلوكوز لا يغطي العلاج الذي يُؤخذ. و يمكن أن يصبح المريض مضطرباً ، غزير العرق و لديه أعراض استثارة الجهاز العصبي السيمبثاوي اللاإرادي مما يؤدي إلى شعوره بالخوف المستمر و يمكن أن يهتز وعيه أو حتى يمكنه أن يفقد الوعي في الحالات الشديدة مما يؤدي إلى الغيبوبة ، أو حتى تدمير المخ و الموت. و بالنسبة لمرضى السكري ، توجد العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض غلوكوز الدم مثل الإفراط في استخدام الأنسولين آو استخدامه في أوقات غير مناسبة ، الإفراط في الرياضة أو ممارستها في أوقات غير مناسبة (الرياضة تقلل طلب الجسم للأنسولين) أو عدم تناول الكافي من الطعام ( خصوصاً الكربوهيدرات المنتجة للغلوكوز ) ، و لكن كل ما سبق من أسباب يُعتبر مجرد تفسير سطحي يحتاج إلى دقة.

و التفسير الدقيق للأمر هو أن انخفاض غلوكوز الدم الدوائي ينتج عادة عن التفاعل بين الزيادة المطلقة (أو النسبية) في الأنسولين و ضعف استرداد الغلوكوز في الدم بالنسبة لمرضى النمط الأول و النمط الثاني المتقدم. و من العوامل التي تلعب دوراً كبيراً في منع أو التصحيح السريع لانخفاض غلوكوز الدم و تقوم باسترداد الغلوكوز هي قلة الأنسولين ، زيادة الجلوكاجون أو غيابه و زيادة الإبينيفرين. و في حالة السكري المعتمد على الأنسولين فإن مستويات الأنسولين الخارجي الذي يتم تعاطيه لا تنخفض بانخفاض غلوكوز الدم و بالإضافة إلى ذلك فإن نقص الجلوكاجون و الإبينيفرين تؤدي إلى ضعف استرداد الغلوكوز في الدم.

و يمكن أن يؤدي ضعف الاستجابة السيمباثاوية للغدة الدرقية إلى عدم وعي الجسم بانخفاض غلوكوز الدم. و يعني مصطلح انخفاض .
غلوكوز الدم المرتبط بفشل الجهاز العصبي اللاإرادي أن حدوث انخفاضات لغلوكوز الدم تسبب كل من ضعف استرداد غلوكوز الدم و عدم وعي الجسم بحدوث انخفاض غلوكوز الدم. و تؤدي انخفاضات غلوكوز الدم إلى حلقة مفرغة من تكرر انخفاضات غلوكوز الدم و ضعف أكثر للآلية استرداد الغلوكوز. و في العديد من الحالات ( و لكن ليس كلها ) فإن تفادي انخفاض غلوكوز الدم على المدى القريب يمكن أن يعيد للجسم وعيه بانخفاض مستوى غلوكوز الدم في معظم المرضى المصابين و لكن ذلك صحيح نظرياً أكثر منه عملياً.

و يُعالج انخفاض غلوكوز الدم في معظم الحالات بالمشروبات و المأكولات السكرية. و تُعالج الحالات الشديدة بحقن الجلوكاجون ( هرمون له تأثيرات معاكسة للأنسولين ) أو بتسرب وريدي للدكستروز إذا كان فاقد الوعي. و يُستخدم عادة الدكستروز الوريدي في المستشفيات.
[عدل] المضاعفات المزمنة

مرض وعائي
صورة لقعر العين تظهر عملية بالليزر المتشتت لعلاج اعتلال الشبكية السكري
التصلب الكبيبي في الكلية
تقرحات القدم السكرية

يؤدي الارتفاع المزمن لغلوكوز الدم إلى تلف الأوعية الدموية. و لأن الخلايا المبطنة للأوعية الدموية لا تعتمد على الأنسولين فإنها تمتص الغلوكوز أكثر من المعتاد. و يؤدي ذلك إلى تكون جلوكوبروتينات سطحية زائدة عن الحد الطبيعي و يسبب نمو اسمك و لكن أضعف للغلاف الوعائي. و في حالة السكري ، تُصنف هذه الحالة كمرض شعيرات دموية ( و ذلك لأن الأوعية الصغيرة هي التي تتلف ) و كذلك يُصنف كمرض للأوعية الكبيرة ( لأن نتيجته تلف الشرايين ).

و يؤدي تلف الشعيرات الدموية إلى واحد أو أكثر من الحالات التالية :

   * اعتلال الشبكية السكري ، عند نمو أوعية دموية جديدة في الشبكية تكون هشة و ضعيفة و منخفضة الكفاءة و كذلك يحدث ارتشاح في بقعة الشبكية الذي يمكن أن يؤدى إلى فقدان الرؤية أو العمى. أن تلف الشبكية ( نتيجة اعتلال الشعيرات الدموية ) هو السبب الرئيسي للعمى بين البالغين غير المسنين في الولايات المتحدة.
   * اعتلال الأعصاب السكري ، نقص أو اختلال الإحساس عادةً في منطقة اليد و القدم و تبدأ في القدمين و لكن يحتمل أن تصيب أعصاب أخرى ، تصيب اليدين و الأصابع لاحقاً. و عندما يصاحبها تلف الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي ذلك إلى القدم السكرية ( انظر أسفل الصفحة ). و توجد أنواع أخرى من اعتلال الأعصاب السكري مثل التهاب الأعصاب البسيط أو اعتلال الجهاز العصبي اللاإرادي. و يؤدي اعتلال الأعصاب إلى ضمور العضلات السكري.
   * اعتلال الكلى السكري ، تلف الكلى الذي يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي مزمن ، الذي يتطلب غسيل كلوي و الجدير بالذكر أن السكري هو أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بالفشل الكلوي في البالغين على مستوى العالم.

و تؤدي أمراض الأوعية الدموية الكبيرة ، التي يصاحبها تصلب عصيدي متسارع ، إلى مرض قلبي وعائي مثل :

   * مرض في الشريان التاجي ، يؤدي إلى ذبحة صدرية أو احتشاء عضلة القلب ( " سكتة قلبية" ).
   * سكتة ( نتيجة لقلة الدموية الموضعية ).
   * مرض وعائي طرفي يشارك في الإصابة بالعرج المتقطع.
   * نخر العظام السكري.

إن القدم السكرية التي يسببها اعتلال الأعصاب و مرض شرياني ، يمكن أن تسبب تقرح أو إصابة جلدية. و يمكن أن تسبب في الحالات الخطيرة نخر و غرغرينة. و لذلك فإن مرضى السكري معرضون للإصابة بعدوى في الأرجل أو القدمين و كذلك يأخذون وقتاً أطول لالتئام جراح القدمين أو الرجلين. و لذلك فإن السكري هو أكثر الأسباب شيوعاً للبتر في البالغين – خصوصاً بتر أصابع القدمين أو القدم نفسها – في العالم المتقدم.

و لا يحدث عادة ضيق الشريان السباتي في حالة السكري ، و على ما يبدو فإن تضخم الأوعية الدموية الأبهري البطني قليل الانتشار في مرضى السكري. و على الرغم من ذلك فإن السكري يؤدي إلى الوفاة و الموت بصورة عالية و كذلك يزيد من مخاطر إجراء العمليات إذا كان يصاحبه الحالتان سابقتان الذكر[60].

الثلاثاء، 3 ديسمبر 2013

ماذا نعني بقدم السكر

ماذا نعني بقدم السكري؟
 مرض خطير يصيب القدمين .وهو احد تبعات مرض السكري ويحدث نتيجة الاهمال وعدم العناية المطلوبة للقدمين  ويتضمن مجموعة من المشاكل الصحية منها
·     الاعتلال العصبي السكري:
     يعتبر تلف الاعصاب واحدة من المشاكل  الخطيرة والتي تحدث نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة, حيث تتعرض الاعصاب الطرفية(الاعصاب الحسية ,الحركية, غير الارادية) في الساقين والقدمين الى تلف.

الاثنين، 25 نوفمبر 2013

جهاز قياس السكر في الدم

  قم باعداد موضع الوخز اغسل يديك بالماء الدافئ و الصابون .


سكري الحامل

ا هو سكري الحمل؟

سكري الحمل هو الحالة التي تشخّص فيها الإصابة بمرض السكري للمرة الأولى خلال فترة الحمل. ويصيب في الإمارات نسبة تصل إلى 22 بالمئة من النساء الحوامل.

تحدث الإصابة بمرض السكري عندما يعجز الجسم عن إفراز كمية كافية من الأنسولين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس ويؤدي وظيفتين:

الأربعاء، 20 نوفمبر 2013

انواع مرض السكر

أعراض وأسباب مرض السكر عند الأطفال

سكري الاطفال.
.حياة الاطفال قبل اكتشاف مرض السكري
مرض السكري يمكن أن يظهر حتى في السنة الأولى من عمر الطفل وليس من السهل علي الوالدين على الفور معرفة أعراضه
د. ايمان حسين شريف
«أحب أكل الحلوى، والآيس كريم ولكن غير مسموح لي بهما، فوالدتي تقول لأنني مصابة بمرض السكري وإن جميع الأطفال الذين يعانون من مرض السكري لا يأكلون الحلوى، لأنهم أطفال مميزون. لكنني لا أعتقد أنني مميزة، كيف يمكن لشخص مميز ألا يكون سعيدا، ويعيش طوال الوقت مع الإبر التي توخذهم؟».